巨细胞病毒（CMV）是一种常见的疱疹病毒，可导致妊娠并发症。妊娠期巨细胞病毒感染对母亲健康影响较轻，但对胎儿可能造成严重后果，例如流产、早产、胎儿生长受限和神经发育异常。本文旨在阐述妊娠合并巨细胞病毒感染的临床表现、诊断和治疗应对策略。 临床表现

母亲：大多数感染妇女无症状，部分可出现轻微流感样症状，如发热、肌肉酸痛、淋巴结肿大。

胎儿：感染可造成胎儿多个器官系统损伤，包括肝脏、大脑、眼睛和心脏。症状可表现为肝肿大、黄疸、脑积水、小头畸形、视力异常和心脏畸形。

诊断 诊断妊娠合并巨细胞病毒感染主要依据血清学检查：

IgM抗体：阳性提示近期感染。

手足口病的潜伏期通常为3-7天。初期症状包括发热、喉咙痛和食欲不振。之后，患者会出现口腔黏膜和舌头上的小疱疹，这些疱疹可能会破裂形成溃疡。手掌、脚底和手指之间也会出现红色斑丘疹。

研究表明，人体免疫系统对于肠道病毒的清除并不完全，可能会存在一部分病毒残留在神经系统中。这些残留病毒在免疫力下降时可能会重新激活，引发手足口病的复发。

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IgG抗体：阳性提示既往感染或免疫力低下的女性可能存在母体-胎儿垂直传播风险。

胎儿感染诊断可通过羊膜腔穿刺术或脐带血抽取检测胎儿体内的CMV DNA或IgG抗体。 治疗 母亲感染的治疗目标是预防或减轻胎儿感染和相关并发症。

抗病物：甘昔洛韦或缬更昔洛韦可用于治疗母体和新生儿感染，但对胎儿感染的预防效果有限。

CMV免疫球蛋白：用于预防免疫力低下的孕妇母体-胎儿垂直传播。

预防 预防妊娠合并巨细胞病毒感染的措施包括：

孕前检查：确定是否具有免疫力或既往感染史。

孕期预防措施：勤洗手、避免接触感染者体液、使用避孕套。

预后 妊娠期巨细胞病毒感染的预后取决于胎儿的感染阶段和严重程度。早期感染可导致严重后果，而晚期感染预后通常较好。 妊娠合并巨细胞病毒感染是一种潜在的严重并发症，可对胎儿健康产生重大影响。早期诊断和适当的治疗措施对于预防或减轻胎儿感染至关重要。孕前检查、孕期预防措施和治疗方案有助于降低妊娠合并巨细胞病毒感染的风险和改善预后。